پاتولوس شیپور استاش

شیپور استاش رابط بین فضای گوش میانی و حلق می باشد که سعی در تعدیل هوای دوسمت پرده ی گوش دارد .patulous eustachian tube یک بیماری فیزیولوژیکال نادر است که معمولا در خانم ها و در دهه ی سوم زندگی گزارش می شود .
شیپور استاش همیشه بسته است و در مواردی مانند: خمیازه کشیدن٬عطسه ٬ بلع ٬به مدت ۰/۳تا ۰/۵s باز می شود تا فشار هوارا تعدیل کند . اما به هنگام این اختلال شیپور استاش به شکل ابنورمالی باز می ماند و سبب علائم در فرد می شود.

پاتوفیزیولوژی که برای این اختلال بیان می شود :
کاهش بافت چربی ٬ کاهش بافت مخاطی ٬ اختلال درعملکرد ٬tensor palatin نقص در غضروف های جانبی تیوب و… می باشند.

علل ایجاد کننده :
*⃣کاهش وزن ناگهانی
*⃣سطح بالای استروژن (بارداری)
*⃣سندرم TMJ
*⃣بیماری های نورولوژیکال(MS./ضربه)
*⃣سندرم داون
*⃣شکاف کام
*⃣آدنو اکتومی
*⃣خستگی ٬استرس٬عصبانیت

✴️علائم بیماری:

🔆اتوفونی: علامت کلاسیک این اختلال محسوب می شود که فرد بیان میکند به طور غیر معمولی فیدبک بلندی از صدای خودیا صدای نفس ها و ضربان قلب خود را دریافت میکند .

🔆پژواک و echo صدای فرد که سبب اختلال در تولید گفتار می شود .

🔆احساس پری گوش

🔆سرگیجه و عدم تعادل به دنبال افزایش فشار گوش میانی و دریافت آن توسط گوش داخلی

🔆وزوز و کم شنوایی

✅تشخیص:
علاوه بر شکل ابنورمال تمپانوگرام که دندانه دار می باشد و بدلیل حرکت پرده گوش تحت تاثیر نفس کشیدن و باز بودن شیپور استاش ایجاد می شود ٬ اتوسکوپی و مشاهده آتروفی در پرده در بخش lateral و medial خصوصا هنگامی که بیمار از بینی نفس میکشد در روند تشخیص کمک کننده است .

🔅جهت تشخیص افتراقی این بیماری با SSCD که هر دو گروه بیماران ٬ اتوفونی را گزارش می کنند ٬ معیار اتوسکوپی و تغییر در حرکت پرده گوش بسیار حائز اهمیت است .

🔶درمان :
◀️قطع رژیم غذایی
◀️قطع مصرف داروهای دیورتیک
◀️مصرف قطره های بینی و داروهای استروئیدی
◀️ونت گذاری
◀️جراحی و تزریق تفلون
◀️قرار دادن غضروف و تعدیل در عملکرد ماهیچه ها ی اطراف شیپور استاش طی جراحی